Как пользоваться медицинской страховкой после её открытия?

Как пользоваться медицинской страховкой после её открытия?

Если вы перешли на эту страницу вы открыли себе медицинскую страховку в США поздравляем!

На этой странице вы найдёте полное описание и ответы на следующие вопросы:
Что покрывает медицинское страхование в США?
Какие виды страхования бывают и что важно учитывать при открытии страховки?
Как открыть медицинскую страховку в США с экономией?

Вы уже открыли себе медицинскую страховку можете переходить в раздел
Как пользоваться медицинской страховкой в США после её открытия?

Возможно по какой то причине у вас нет возможности открыть медицинскую страховку и вам нужно подобрать специалиста в вашем штате и городе тогда вам в этот блок
Как найти специалиста частным образом без медицинской страховки?

Что покрывает медицинская страховка в США?

Медицинское страхование в США покрывает Все медицинские услуги за исключением страхования зубов (стоматологическая страховка перейт)  покрытие отличаются по стоимости согласно штата вашего проживания
Пример:
В штате Калифорния личное участие за посещение узкого специалиста в рамках HMO в среднем обойдётся вам в 35 долларов тогда как в  остальных Штатах сумма уплаченная вами за посещение узкого специалиста они составит более 25 долларов

На что важно обратить внимание при открытии медицинской страховки в США?

  1. Компания и уровень доверия граждан компании в вашем штате
    Вы как клиент должны запомнить две основные вещи:
    от уровня компании зависит стоимость страхования к примеру стоимость открытия медицинской страховки в компаниях Кайзер и Оскар всегда будет выше нежели к примеру у компании которая не имеет оценки Но это ни в коем случае не значит что это плохая компания
    Все оценки создаются исключительно изменения застрахованного
    Рекомендация
    Перед открытием медицинской страховки перейти на свой штат ниже и страховые компании согласно zip-коду
    -Проверить наличие врачей и больниц в радиусе 5 миль от вас

2. Вид страхования
Под видом страхования можно явно выделить два основных пункта
Категория покрытия

Bronze: вы платите 40%, страховая компания платит 60%.

Silver: вы платите 30%, страховая компания платит 70%.

Gold: вы платите 20%, страховая компания платит 80%.

Platinum: вы платите 10%, страховая компания платит 90%.

План покрытия

В каждой из категорий страховок вы можете выбрать один из нескольких планов, которые различаются условиями покрытия. Давайте рассмотрим наиболее часто встречающиеся страховые планы и их отличия.

EPO – план, при использовании которого страховая компания покрывает вам затраты на медицинские услуги только в определенной сети медучреждений (за исключением скорой помощи).

HMO – план, в рамках которого вам обеспечиваются страховые выплаты в случае, если вы обращаетесь за медицинскими услугами к врачам, работающим или оказывающим услуги по контракту в определенной медицинской организации (исключая скорую помощь).

PPO – вы можете обращаться как к врачам внутри определенной сети, так и к специалистам из других клиник и диагностических центров, но в первом случае ваша часть оплаты будет меньше. В данном типе плана обязательное направление от семейного врача для посещения узких специалистов не предусмотрено

3. Наполнение страховки
Deductible – Сумма франшизы – это те деньги которые вам придётся оплатить наперед из своего кармана
Пример:
Кому подходит данное страхование?
Если вы молоды здоровы не занимаетесь экстремальными видами спорта и страховка вам необходима просто на всякий случай или же вы проживаете в одном из штатов где существует закон об обязательном ее наличии и вы хотите платить по ней ежемесячно меньше в таком случае рекомендуется оформить страховку с франшизой, но важно чтобы эта франшиза не превышала 5.000 долларов потому как в дальнейшем это будет накладно
OUT of Pocket
На данное покрытие Также важно обращать внимание потому как сумма указанная напротив данного покрытия это будет максимальная сумма денег которую Вы оплатите в год со своего кармана.
Doctor visit, Specialist visit
В большинстве страховых покрытий нет оплаты посещение семейного доктора, но существуют планы медицинского страхования в которых есть оплата за покрытие посещение терапевта  а также узких специалистов и на это важно обращать особое внимание

Как открыть медицинскую страховку по доступной цене и сэкономить?

    Если у вас нет возможности получать бесплатное страхование Medicaid и Medi-Call в зависимости от вашего штата проживания в данной ситуации у Вас остаются шансы на получение субсидированного страхования по закону государства о доступной медицинской страховке АСА или же как в народе проще говорят Обамакер
    Страхование по закону Обамакер позволяет любому гражданину проживающему на территории США легально, получить субсидии, то есть скидки на оплату медицинского страхования.
    Ежемесячная скидка может достигать оплаты ⅓, ¼, от суммы всего страхования в месяц
    Что нужно для того чтобы открыть данную медицинскую страховку?
    У вас должен быть официальный легальный статус
    Вы должны официально получать доходы и подавать декларацию в налоговое управление в марте месяце каждого года – в этом случае вам будет предоставлена субсидия вашего штата на покрытие расходов по медицинской страховке.

    У меня уже есть медицинская страховка
    Я хочу понимать как пользоваться этой страховкой?
    Как выбирать докторов?
    Как проводить запись к докторам и как можно подобрать доктора рядом со своим домом?

    Если вы перешли на данный блок значит вы уже открыли себе медицинскую страховку и теперь вам предстоит научиться пользоваться ею
    После открытия медицинской страховки вам на электронную почту приходит ссылка по которой вы можете перейти и открыть личный кабинет на сайте страховой компании.
    Если же по какой-то причине вам не удалось это сделать в таком случае данная статья будет вам в помощь.
    Подбирать доктора или больницу рядом с собой можно не имея личного кабинета важно штат проживания и Zip-код.
    Как это сделать с помощью нашей статьи?
    Сейчас расскажу подробно.
    1. Перейди во вкладку Штаты
    2. Выбрать штат вашего проживания, далее вы увидите названия страховых компаний.
    3. Выбрать страховую компанию в которой вы открыли себе медицинскую страховку, после этого нажать на компанию увидеть точную подробную памятку как найти нужного специалиста

    Штаты

    Alabama

    • Arizona
    • Colorado
    • Florida
    • Georgia
    • Illinois
    • Kansas
    • Louisiana
    • Maryland
    • Massachusetts
    • Michigan
    • Mississippi
    • Missouri
    • New Jersey
    • New Mexico
    • New York
    • Carolina
    • Ohio
    • Oklahoma
    • South Carolina
    • Tennessee
    • Texas
    • Virginia
    • Washington
      Wisconsin

    Страховые компании

    OSCAR

    Health OSCAR является одной из лучших страховых компаний во многих штатах таких как Флорида, Иллинойс, Огайо. Страховая компания предлагает своим клиентам широкий спектр профессиональных докторов, качественное быстрое обслуживание, онлайн формы лечения а также лекарственные препараты в сети аптек Оскар.

    Как выбрать доктора?

    1. Нажимаете Здесь

    2. После перехода на сайт нажмите Search network

    3.Далее заполняете поля указав свой штат проживания тип страховки и год согласно изображения ниже

    4. Выбираем необходимый пункт в нашем случае это семейный доктор, но принцип пользования каждым пунктом одинаковый.

    5. Верхнюю строку редактируете согласно своих пожеланий вы можете выбрать расстояние, язык обслуживания, пол доктора

    6. Укажите ваш точный адрес для более удобного поиска


    7. Нажимаем на кнопку Enter с компьютера или автоматически информация обновится со смартфона сбоку от карты вы увидите доступных докторов как на изображении

    8. После чего вы можете поднять экран вверх и выбрать понравившегося вам доктора нажимаете на его вкладку и видите перед собой карту доктора в которой есть полное описание данного врача а также номер телефона для записи на прием


    Ambetter

    Ambetter – С 2014 года Ambitter Health предлагает планы медицинского страхования по всей территории США на рынке медицинского страхования. Сегодня Ambitter Health обслуживает более 3 миллионов участников, предлагая разнообразные планы и медицинские услуги для удовлетворения медицинских потребностей клиентов. Если вы выбрали план медицинского страхования от этой компании вы везунчик поздравляем!

    Как выбрать доктора?

     1. Нажимаете Здесь                 

    2. После перехода на сайт нажмите на кнопку как указано на изображении ниже

    3. На следующей странице мы указываем специализацию врача Primary Care Provider а также свой точный адрес с Zip кодом

    4. Перед вами откроется карта с левой стороны от карты указаны все доступные доктора вверху над картой вы можете редактировать свои требования выбирая язык, пол а также уровень доктора.

    4. Нажимаем вкладку доктора и увидите всю информацию по выбранному доктору а также телефон для записи на прием и возможность консультации онлайн.

    Molina

    Molina страховая компания довольно известная и популярная в таких штатах как Калифорния, Огайо, Флорида. В сети данной компании в каждом штате чуть ли не самое большое количество докторов из всех страховых компаний. Molina предлагает своим клиентам высококачественное обслуживание внутри сети по доступным ценам.

    Как выбрать доктора?

    1. Нажимаете Здесь 

    2. После перехода на сайт нажмите

    3. Далее нажимаем продолжить как на изображении ниже

    4. На следующей страницы вводите свой зип код или же используете геолокацию после чего нажимаем кнопку продолжить как на изображении ниже.

    5 После чего необходимо выбрать нужного специалиста в нашем примере семейного врача 


    6. Перед вами появится страница внизу которой вы будите видеть всех доступных вам докторов а также сможете выбрать докторов поблизости в правом верхнем углу

    7. Нажимаете на имя доктора и переходите на страницу с информацией о докторе имя, номер телефона для записи, язык общения.

    Humana

    Humana – страховая компания занимается разными видами страхования по мимо медецинской страховку данная компания также имеете свою популярность в сфере стоматологического страхования, предлагая своим клиентам разные возможности, покрытия и доступные цены на страхования
    Горячая линия компании Humana866-389-1973

    Как выбрать доктора?

    1. Нажимаете Здесь 

    2. После перехода на сайт нажмите на кнопку как на изображение ниже

    3. После чего необходимо указать зип код, расстояние на котором вы хотите искать докторов в последней вкладке указываете member Id  и вам предоставляется выбор докторов.

    4. После чего со своей медицинской карты клиента введите данные согласно требованию и перед вами откроется список доступных докторов


    Cigna


    Cigna – компания работает со всеми штатами имеет большой выбор страховых покрытий а также доступные цены на них.

    Как выбрать доктора?

     1. Нажимаете Здесь 

    2. После перехода на сайт нажмите на кнопку как на изображение ниже
    1,2,3

    3. Далее делаем выбор согласно изображению ниже 

    4. Далее вводите зип код и адрес если программа не подтянет автоматически

    5. Выбираете пункт как на картинке и вас переносит на список доступных врачей

    Anthem

    Anthem, Inc. – поставщик медицинского страхования, который стремится предоставлять медицинские услуги через Blue Cross Blue Shield Association и несколько других дочерних компаний. Компании предоставляют ряд PPO, HMO, гибридных и специализированных продуктов, а также сетевые стоматологические продукты и услуги медицинского страхования.

    Дочерние компании и планы различаются в зависимости от штата.

    Является крупнейшей коммерческой управляемой медицинской компанией, входящая в Ассоциацию Blue Cross Blue Shield. По состоянию на 2018 год в компании было около 40 миллионов членов.
    Вам крупно повезло если ваша медицинская страховка именно в Anthem
    Телефон горячей линии компании Anthem888-254-2721

    Как выбрать доктора?

    1. Нажимаете Здесь 

    2. После перехода на сайт выберите режим Гость как на изображении ниже

    3. Выбираем пункт как на изображении

    4. Далее выбираем свой штат

    5.  Выбираем Медикал или Частное страхование как на изображении ниже:

    6.Выбираем план который указан у вас в полисе и карте клиента

    7. Вот так у вас должна быть заполнена форма как на картинке ниже

    8. Выбираем иконку с доктором:

    9. Вписываем в первую строку ваш точный адрес во вторую строку специализацию доктора после чего вы увидите доступных врачей по вашему адресу

    Aetna

    Aetna – Aetna Inc. – американская публичная компания, основной деятельностью которой является медицинское страхование. Aetna Inc. – одна из старейших страховых компаний США (основана в 19 веке). Помимо страхования, компания Aetna предоставляет ряд медицинских услуг. Aetna Inc. входит в список Fortune 100 (список крупнейших компаний по финансовым показателям). Акции Aetna Inc. торгуются на Нью-Йоркской фондовой бирже, биржевой тикер – AET Основной офис Aetna Inc. находится в городе Хартфорд, штат Коннектикут.
    Телефон горячей линии компании Aetna – 860-273-0123

    Как выбрать доктора?

    1. Нажимаете Здесь

    2. После перехода на сайт выберите режим Гость как на изображении ниже

    3. Выбираем зип код и план  соответствующий вашему

    4. Выбираем нужную вам в кладку, в данном примере выбор семейного доктора:

    5. Выбираем первую вкладку

    6. Перед вами открывается список докторов, их анкета, номера телефонов для записи, а также точное расстояние от вашего дома.

    Kaiser

    Kaiser –  калифорнийская компания, оказывающая услуги медицинского страхования и обслуживания. Офис компании располагается в Окленде, штат Калифорния. Обслуживает 21,4 млн клиентов в 8 штатах США (Калифорния, Колорадо, Джорджия, Гавайи, Мэриленд, Орегон, Виргиния, Вашингтон и столичный округ Колумбия. Сеть компании насчитывает 39 больниц, 723 медицинских офиса, 24 тысячи врачей и 67 тысяч медсестр.
    Вы живете в Калифорнии и у вас медицинская страховка от Kaiser вам крупно повезло, компания действительно самая лучшая и надежная в этом штате.
    Телефон горячей линии Kaiser800-430-4263

    Как выбрать доктора?

    1. Нажимаете Здесь 

    2. После перехода на сайт выберите Штат вашего проживания

    3. Далее выбираем доктор, указываем зип код, нажимаем искать

    4. После чего у вас открывается список докторов доступных в 10 милях для более точного поиска в вверху вы видите фильтр где можете выбрать язык, точный адрес

     ВРАЧИ НЕ В СЕТИ частным образом и без медицинской страховки

    Терапевты

    Изначально выберите штат:

    New York
    California
    Illinois
    Florida
    Pennsylvania 

    New Jersey 

    Washington
    Texas 

    Massachusetts 

    Georgia

    Colorado
    Maryland
    Oregon

    Ohio
    Washington, DC
    North Carolina
    Virginia
    Michigan
    Minnesota
    Nevada
    Connecticut
    Arizona
    Missouri
    Indiana
    Tennessee
    Utah
    Wisconsin

    Florida
    Город Майами

    Александр Криштул

    Доктор Александр Криштул – ваш надежный врач семейной медицины в Палм-Бич-Гарденс, Флорида! С медицинской степенью от Ибероамериканского университета (UNIBE) и более чем 20 летним опытом практики, он является экспертом в области семейной медицины.

    Семейные врачи – это специалисты первичного медицинского обслуживания, которые способны удовлетворить разнообразные медицинские потребности как детей, так и всей семьи.

    Наши услуги включают:

    • Обслуживание несчастных случаев на производстве
    • Диагностику и лечение профессиональных заболеваний
    • Гигиенические процедуры и услуги
    • Профессиональную медицину и терапию
    • Реабилитацию и поддержание профессионального здоровья
    • Телемедицину и телерадиологию
    • Семейную практику и первичную медицинскую помощь

    Доктор Криштул гарантирует качественное обслуживание и заботливый подход к каждому пациенту. Сделайте шаг к улучшению своего здоровья и доверьтесь нашему опытному врачу!

    Телефон для записи : 5615998602

    Dr. Rafail Shnayder

     15805 Biscayne Blvd #302, North Miami Beach, FL 33160

    North Miami Beach, FL|Miami, FL|Florida

    Dr. Rafail Shnayder, доктор медицинских наук, семейный врач с более чем двадцатилетним опытом, который обеспечивает всестороннюю помощь и экспертные знания во всех аспектах общей и профилактической медицины.

    Откройте для себя некоторые из наших услуг, предоставляемых прямо в нашем офисе.

    Некоторые из этих услуг также доступны через виртуальные сеансы.

    Для получения дополнительной информации о виртуальных сеансах посетите нашу страницу.

    Для записи  звоните по номеру: 3059483985