Сравнение планов страхования Kaiser и Anthem

Сравнение планов страхования Kaiser и Anthem


Kaiser Gold 80 HMO
Anthem Gold PPO 1700/15%
Deductible$0$1,700
PCP Visit Co-Pay$3515% (in-network) / 50% (out-of-network)
Specialist Visit Co-Pay$6515% (in-network) / 50% (out-of-network)
Out-of-Pocket Max$5,550$3,700

Если вы выбираете страховой план Kaiser – это HMO. Это означает, что вы должны выбрать своего основного врача (PCP) и платить $35 за визит к нему и $65 за визит к специалисту. Вам разрешено обращаться только к врачам и специалистам, работающим в сети Kaiser. Если в течение года вы уже заплатили $5,550 за медицинские услуги, то дальнейшие медицинские услуги до конца года будут покрываться страховкой полностью.

План Anthem – это PPO. Вам не нужно выбирать основного врача. Вы можете назначать приемы напрямую к специалистам, включая тех, кто не входит в сеть. Первые $1,700 в год вы оплачиваете из своего кармана. После этой суммы вы будете платить только 15% за визиты к врачам из сети и 50% – к тем, кто не входит в сеть. Как только ваши расходы достигнут $3,700 (сумма, которую вы оплатили из своего кармана), дальнейшие медицинские услуги до конца года будут покрываться страховкой полностью.

Важно помнить, что страховые планы различаются в разных штатах. Если вы переезжаете из одного штата в другой, вам, вероятно, потребуется получить новую страховку, так как предыдущая может быть недействительной.