Medicaid в Иллинойсе в 2026 году: кому положен и какие есть альтернативы

Medicaid в Иллинойсе — это государственная программа медицинского страхования для жителей с низким доходом. В отличие от ряда штатов, Иллинойс присоединился к расширению Medicaid, поэтому многие взрослые с доходом до 138% FPL имеют право на покрытие.

Кому доступен Medicaid в Иллинойсе (2026)

Взрослые 19–64 лет с доходом до 138% FPL.
Дети и подростки до 19 лет — до 318% FPL (через программу All Kids).
Беременные женщины — до 213% FPL.
Пожилые (65+) и инвалиды — с низким доходом и ограниченными активами.
Иммигранты — в Иллинойсе существуют отдельные программы для не имеющих документов пожилых и молодых взрослых.

Важно: Иллинойс — один из штатов, где Medicaid максимально расширен. Даже одинокий взрослый без детей может получить Medicaid, если его доход ≤138% FPL.

Доходные пороги для Medicaid в Иллинойсе (2026)

Размер семьи	138% FPL (взрослые)	213% FPL (беременные)	318% FPL (дети)
1	$20,120	—	—
2	$27,213	$41,960	$62,700
3	$34,307	$52,940	$79,140
4	$41,400	$63,920	$95,580

Что делать, если в Medicaid отказали?

Если доход выше установленных лимитов или заявка отклонена по другой причине, альтернативой является ACA/Обамакер Marketplace.

ACA Marketplace (Обамакер) в Иллинойсе

Доступен для всех жителей с доходом ≥138% FPL.
Субсидии снижают премии и расходы на лечение.
Silver-планы с CSR делают лечение доступным при доходе до 250% FPL.
В Иллинойсе доступны крупные страховщики: Blue Cross and Blue Shield of Illinois, Aetna, Cigna, Ambetter, Molina и др.

Сравнение: Medicaid и ACA в Иллинойсе

Параметр	Medicaid	ACA Marketplace
Стоимость	Бесплатно или символические коплаты	От $0 до $50+/мес. после субсидий
Покрытие	Широкий набор, включая долгосрочный уход	10 Essential Benefits (без долгосрочного ухода)
Доступность	Доход ≤138% FPL, дети — до 318% FPL	Доход от 138% и выше (до 400%+ FPL)

Примеры сценариев

Пример 1: Одинокий взрослый с доходом $19,000

Доход ниже 138% FPL → Medicaid ✅

Пример 2: Семья из 2 человек с доходом $35,000

Доход выше лимита Medicaid, но ниже 250% FPL → ACA Marketplace (Silver + CSR) ✅

Пример 3: Ребёнок из семьи с доходом $70,000 (4 человека)

Дети получают All Kids (Medicaid/CHIP) ✅, родители идут в ACA Marketplace.

Доходные уровни (FPL) для Medicaid и ACA в Иллинойсе (2026)

Для Medicaid в Иллинойсе используется федеральный уровень бедности (FPL). В 2026 году действуют следующие ориентиры:

Размер семьи	100% FPL	138% FPL (Medicaid взрослые)	250% FPL (CSR-льготы ACA)	400% FPL (верхняя граница субсидий)
1	$14,600	$20,120	$36,500	$58,400
2	$19,720	$27,213	$49,300	$78,880
3	$24,860	$34,307	$62,100	$99,360
4	$30,000	$41,400	$75,000	$119,840
5	$35,140	$48,494	$87,800	$140,320

Пример: Семья из 2 человек с доходом $25,000 в год подходит под Medicaid (доход ниже 138% FPL). Семья из 3 человек с доходом $60,000 не получит Medicaid, но получит субсидии через ACA Marketplace.

Примеры сценариев для Иллинойса

Сценарий 1: Одинокий взрослый с доходом $18,000

Доход ниже 138% FPL → Medicaid ✅

Сценарий 2: Семья из 3 человек с доходом $50,000

Доход выше Medicaid, но ниже 250% FPL → ACA Marketplace (Silver + CSR) ✅

Сценарий 3: Ребёнок из семьи с доходом $80,000 (4 человека)

Ребёнок всё ещё может иметь право на программу All Kids (CHIP) до 318% FPL, родители пойдут в ACA Marketplace.

Где подать на Medicaid в Иллинойсе (офисы DHS)

Подать заявку можно онлайн на ABE Illinois, по телефону или лично в офисах DHS.

Город	Офис	Адрес	Телефон
Чикаго	Illinois DHS Family Community Resource Center	5050 S. Kedzie Ave, Chicago, IL 60632	(773) 843-3000
Спрингфилд	Sangamon County FCRC	3132 Constitution Dr, Springfield, IL 62704	(217) 557-1600
Пеория	Peoria County FCRC	211 Fulton St, Suite 300, Peoria, IL 61602	(309) 671-8010
Рокфорд	Winnebago County FCRC	107 N. 3rd St, Rockford, IL 61107	(815) 987-7620
Аврора	Kane County FCRC	361 W. Indian Trail Rd, Aurora, IL 60506	(630) 844-7400

ACA Marketplace в Иллинойсе (2026): кто представлен и как выбрать

Если вы не подходите под Medicaid, то доступ к медицинскому страхованию открывает ACA Marketplace (Обамакер). В Иллинойсе в 2026 году доступны следующие страховщики:

Страховщик	Типы сетей	Особенности
Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL)	PPO/HMO	Крупнейший страховщик в штате, широкая сеть врачей и госпиталей, много вариантов Bronze и Silver.
Ambetter from Meridian	HMO	Доступные премии на Silver, хорошие CSR-планы для доходов 100–250% FPL.
Molina Healthcare	HMO	Доступные цены, программы для хронических больных, но сеть более ограничена.
Aetna CVS Health	HMO/EPO	Сильная связка с аптечной сетью CVS, удобный доступ к лекарствам.
Cigna Healthcare	HMO	Хорошие Silver-планы, фокус на профилактику и хронические заболевания.

Металлические уровни планов

Уровень	Премия	Франшиза / коплаты	Кому подходит
Bronze	Низкая	Высокие	Только для редкого обращения к врачу.
Silver	Средняя	Средние (сильно снижаются при CSR)	Лучший баланс для большинства, особенно при доходе 100–250% FPL.
Gold	Выше	Ниже	Для частых визитов, хронических состояний.

CSR (Cost-Sharing Reductions)

Доступны только на планах Silver.
Для дохода от 100% до 250% FPL.
Снижают франшизу, коплаты и максимум собственных расходов.
Silver + CSR выгоднее, чем Bronze, почти во всех случаях.

Мини-алгоритм выбора плана в Иллинойсе

Проверьте доход и определите, есть ли право на Medicaid.
Если доход ≥138% FPL — рассчитывайте субсидию ACA.
Доход 100–250% FPL → рассматривайте Silver с CSR.
Составьте список врачей и лекарств → проверяйте in-network и формуляр.
Сравните MOOP (максимум собственных расходов) у 2–3 страховщиков.

Примеры сценариев

Семья из 2 человек, доход $32,000

Это около 160% FPL → Silver + CSR у Ambetter или BCBSIL даст оптимальные условия.

Один взрослый, доход $50,000

Около 340% FPL → субсидии меньше, но Bronze или Gold могут быть выгоднее в зависимости от состояния здоровья.

Семья из 4 человек, доход $90,000

Около 300% FPL → доступ к субсидиям есть, Silver или Gold помогут ограничить расходы.

Нужна помощь с оформлением страховки?

Нужна помощь — мы рядом